Η πρόπτωση μήτρας και κόλπου περιγράφει τη σταδιακή καθίζηση της μήτρας ή/και των τοιχωμάτων του κόλπου προς την είσοδο ή ακόμη και έξω από αυτήν, ως αποτέλεσμα χαλάρωσης των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Καθώς οι δομές αυτές αδυνατούν να διατηρήσουν τη φυσιολογική ανατομία της περιοχής, συχνά παρατηρείται ταυτόχρονη μετατόπιση γειτονικών οργάνων, όπως της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
Οι κυριότεροι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της πάθησης είναι οι πολλαπλοί τοκετοί με τραυματισμούς του πυελικού εδάφους, η χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω δυσκοιλιότητας, παχυσαρκίας ή παρατεταμένης ορθοστασίας, καθώς και η φυσιολογική γήρανση των ιστών. Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα συχνό γυναικολογικό πρόβλημα, καθώς υπολογίζεται ότι περίπου 4 στις 10 γυναίκες θα εμφανίσουν κάποια μορφή πρόπτωσης, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση.
Η ένταση των συμπτωμάτων δεν συμβαδίζει πάντα με το στάδιο της πρόπτωσης. Ακόμη και ήπιες μορφές μπορεί να προκαλούν έντονες ενοχλήσεις, ενώ σε προχωρημένα στάδια τα συμπτώματα ενδέχεται να είναι ήπια. Συνήθως περιλαμβάνουν αίσθημα βάρους ή ξένου σώματος στον κόλπο, ορατή προβολή του κόλπου στο αιδοίο, δυσκολία ή ενοχλήσεις κατά την ούρηση και την αφόδευση, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και ενοχλήσεις χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση.
Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη αναλυτικού ιστορικού, στην ειδική κλινική εξέταση και σε εξειδικευμένο υπερηχογραφικό έλεγχο του πυελικού εδάφους. Ο ουρογυναικολόγος μπορεί έτσι να εκτιμήσει με ακρίβεια τον τύπο και τη βαρύτητα της πρόπτωσης και να προτείνει την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το στάδιο της πάθησης, τα συμπτώματα, την ηλικία και τον οικογενειακό προγραμματισμό της ασθενούς. Σε αρχικά στάδια εφαρμόζεται συντηρητική αγωγή με ασκήσεις ενδυνάμωσης του πυελικού εδάφους και έλεγχο του σωματικού βάρους. Σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, οι κολπικοί πεσσοί προσφέρουν λειτουργική ανακούφιση, είτε ως μόνιμη είτε ως προσωρινή λύση.
Όταν απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση, η λαπαροσκοπική κτενοπηξία (Pectopexy) αποτελεί τη πλέον σύγχρονη και ασφαλή μέθοδο. Με τη χρήση ειδικού μη απορροφήσιμου πλέγματος, ο κόλπος ή η μήτρα στηρίζονται στα πλάγια τοιχώματα της λεκάνης, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ανατομία. Σε σύγκριση με παλαιότερες τεχνικές, μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού νεύρων και αγγείων, αποφεύγεται ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος και η μέθοδος εφαρμόζεται με ασφάλεια ακόμη και σε παχύσαρκες ασθενείς.
Η ανάρρωση μετά τη λαπαροσκοπική κτενοπηξία είναι άμεση και ανώδυνη, με επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες εντός 24 ωρών. Για τις πρώτες έξι εβδομάδες συνιστάται αποφυγή σεξουαλικής επαφής και άρσης βάρους άνω των 10 κιλών, ώστε να εξασφαλιστεί η ομαλή επούλωση.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόπτωση μήτρας και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον μαιευτήρα – χειρουργό γυναικολόγο Δρ. Ιωάννη Ράπτη.
Ακολουθήστε μας στο Google News. Μπείτε στην Viber ομάδα μας και δείτε όλες τις ειδήσεις από τη Χίο και το Βόρειο Αιγαίο.
facebook
youtube
instagram
X
