Η ρήξη χιαστού αποτελεί έναν από τους πιο συχνούς τραυματισμούς του γόνατος, ιδιαίτερα στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο. Πρόκειται για μερική ή πλήρη λύση της συνέχειας του πρόσθιου ή οπίσθιου χιαστού, οι οποίοι διασταυρώνονται στο κέντρο της άρθρωσης και εξασφαλίζουν σταθερότητα σε κινήσεις κάμψης, έκτασης και στροφής. Η κάκωση εμφανίζεται κυρίως σε δραστήριους ανθρώπους και αθλητές, ενώ η ρήξη του οπίσθιου χιαστού είναι σαφώς σπανιότερη.
Οι μηχανισμοί που οδηγούν σε ρήξη χιαστού ποικίλλουν, ωστόσο οι πιο χαρακτηριστικοί αφορούν αιφνίδιες αλλαγές κατεύθυνσης, απότομα φρεναρίσματα, στροφικές κινήσεις του σώματος ή κακή προσγείωση στο έδαφος. Ο ασθενής συχνά αντιλαμβάνεται έναν ήχο «κρακ» την ώρα του τραυματισμού, ενώ στη συνέχεια εμφανίζονται οξύς πόνος, οίδημα, αίσθημα αστάθειας και δυσκολία στην κίνηση του γόνατος.
Αντίστοιχα, η ρήξη του οπίσθιου χιαστού προκύπτει συνήθως μετά από άμεση πρόσκρουση στην πρόσθια επιφάνεια της κνήμης κατά την κάμψη του γόνατος, συχνά σε τροχαία ή πτώσεις από ύψος. Ο πόνος και το οίδημα είναι συνήθως ηπιότερα, αλλά η αστάθεια παραμένει.
Η διάγνωση απαιτεί εξέταση από ορθοπεδικό με εμπειρία στις αθλητικές κακώσεις. Η κλινική αξιολόγηση συμπληρώνεται από ειδικές δοκιμασίες και επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία, η οποία καθορίζει την έκταση της βλάβης.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την ηλικία, τις ανάγκες και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς. Σε ήπιες ρήξεις εφαρμόζεται συντηρητική αγωγή με ανάπαυση, παγοθεραπεία, περίδεση, αποφόρτιση και φυσικοθεραπεία. Σε νέους και ενεργούς ανθρώπους η χειρουργική αποκατάσταση μέσω αρθροσκόπησης αποτελεί τη συνηθέστερη επιλογή.
Η ρήξη μηνίσκου είναι ένας ακόμη συχνός τραυματισμός της άρθρωσης του γόνατος. Οι μηνίσκοι λειτουργούν ως «αμορτισέρ», απορροφώντας φορτία και προστατεύοντας τον αρθρικό χόνδρο. Οι ρήξεις εμφανίζονται μετά από απότομες στροφικές κινήσεις, ενώ στους ηλικιωμένους είναι συχνά εκφυλιστικές.
Οι ασθενείς περιγράφουν συνήθως αίσθημα «κλικ» κατά τον τραυματισμό και, λίγες ώρες αργότερα, πόνο, οίδημα, δυσκαμψία, αστάθεια και σε κάποιες περιπτώσεις «κλείδωμα» του γόνατος. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με μαγνητική τομογραφία.
Μικρές ρήξεις στο εξωτερικό τμήμα του μηνίσκου (red zone) μπορούν να επουλωθούν συντηρητικά με ξεκούραση, πάγο, ελαστική περίδεση, ανάρροπη θέση και αντιφλεγμονώδη.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, εφαρμόζεται αρθροσκοπική θεραπεία, είτε με μερική μηνισκεκτομή είτε με συρραφή του μηνίσκου, ανάλογα με τον τύπο της ρήξης. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει πρόγραμμα ασκήσεων για ανάκτηση κινητικότητας και ενδυνάμωση.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και αντιμετώπιση τραυματισμών όπως ρήξη χιαστού και ρήξη μηνίσκου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ορθοπεδικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Μπεσίρη.
Ακολουθήστε μας στο Google News. Μπείτε στην Viber ομάδα μας και δείτε όλες τις ειδήσεις από τη Χίο και το Βόρειο Αιγαίο.
facebook
youtube
instagram
X
