Η νευραλγία τριδύμου είναι μια επώδυνη νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από σύντομες, αλλά εξαιρετικά έντονες κρίσεις πόνου στη μία πλευρά του προσώπου. Ο πόνος περιγράφεται συχνά ως ηλεκτρική εκκένωση ή αιφνίδιο κοφτερό χτύπημα και εμφανίζεται στην περιοχή που νευρώνεται από το τρίδυμο νεύρο. Τα επεισόδια διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως δύο λεπτά και μπορεί να πυροδοτούνται από καθημερινές κινήσεις, όπως η μάσηση, το βούρτσισμα των δοντιών, το άγγιγμα του προσώπου ή η έκθεση σε ψυχρό αέρα.
Το τρίδυμο νεύρο αποτελεί το βασικό αισθητικό νεύρο του προσώπου και χωρίζεται σε τρεις κύριους κλάδους. Ο οφθαλμικός κλάδος ελέγχει την αισθητικότητα του μετώπου, ενώ ο άνω γναθικός κλάδος καλύπτει την περιοχή κάτω από το μάτι, τη ρινική περιοχή και το άνω χείλος. Ο κάτω γναθικός κλάδος μεταφέρει αισθητικότητα από την παρειά και την κάτω γνάθο. Η πολυπλοκότητα της νεύρωσης αυτής εξηγεί γιατί ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά σημεία του προσώπου, ανάλογα με τον προσβαλλόμενο κλάδο.
Η συχνότερη αιτία θεωρείται η χρόνια πίεση του τριδύμου νεύρου από ένα παρακείμενο αγγείο, συνήθως μια αρτηρία που σχηματίζει αγκύλη κοντά στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η συνεχής αυτή επαφή ερεθίζει το νεύρο και προκαλεί τις κρίσεις πόνου. Σπανιότερα, η πίεση μπορεί να οφείλεται σε φλέβα, κύστη ή όγκο. Επιπλέον, η απώλεια μυελίνης, όπως συμβαίνει σε παθήσεις τύπου πολλαπλής σκλήρυνσης, μπορεί επίσης να ευθύνεται για την εμφάνιση της πάθησης.
Ο πόνος της νευραλγίας τριδύμου είναι συνήθως αιφνίδιος, επαναλαμβανόμενος και μπορεί να εμφανίζεται πολλές φορές μέσα στην ημέρα, ενώ υποχωρεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται και επίμονος καυστικός ή βουβός πόνος μεταξύ των επεισοδίων. Η διάγνωση γίνεται από νευρολόγο, ο οποίος ζητά συνήθως μαγνητική τομογραφία με εξειδικευμένες ακολουθίες ώστε να διαπιστωθεί πιθανή πίεση του νεύρου από αγγείο.
Η αρχική αντιμετώπιση περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή με ουσίες όπως καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, γκαμπαπεντίνη και μπακλοφένη, που μειώνουν την υπερδιέγερση των νευρικών σημάτων. Σε υψηλές δόσεις, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ναυτία, υπνηλία ή αστάθεια. Όταν τα φάρμακα δεν επαρκούν, εφαρμόζονται στοχευμένες εγχύσεις «μπλοκ» στους κλάδους του νεύρου.
Για τους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή, υπάρχουν τρεις βασικές επεμβατικές επιλογές. Η νευραγγειακή αποσυμπίεση γίνεται μέσω μικρής κρανιοτομίας και απομακρύνει το αγγείο που πιέζει το νεύρο, προσφέροντας μακροχρόνια επιτυχία. Οι διαδερμικές τεχνικές περιλαμβάνουν θερμοπηξία, συμπίεση με μπαλόνι ή έγχυση γλυκερόλης, με μικρότερη διάρκεια δράσης αλλά λιγότερο επεμβατικό χαρακτήρα. Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική χρησιμοποιεί στοχευμένη ακτινοβόληση και προσφέρει σημαντική ανακούφιση σε επιλεγμένους ασθενείς.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Νευροχειρουργό Δρ. Νικόλαο Καραγεώργο.
Ακολουθήστε μας στο Google News. Μπείτε στην Viber ομάδα μας και δείτε όλες τις ειδήσεις από τη Χίο και το Βόρειο Αιγαίο.
facebook
youtube
instagram
X
